(محاضرة القيت بالمكتب الصحى الاقليمي لشرق البحر الأبيض المتوسط، بالاسكندرية)
ينطوى برنامج الصحة العامة فى العصر الحديث على أكثر بكثير من كفاح الامراض الوبائية . انه يتطلع أيضا فى وضوح متزايد الى تحسين صحة الانسان وقواه وكفايته وغبطته وهذا هو السبب الذى من أجله الفت الهيئة الصحية فى عصبة الامم منذ خمسة عشر عاما لجنة للمساكن. وهى التى كانت اللجنة الامريكية لصحة المساكن (وما زالت قائمة موفورة النشاط) لسان حالها فى الولايات المتحدة . وقد تضمن أول تقرير وضعته هذه اللجنة قائمة بثلاثين مبدأ أساسيا للمساكن الصحية قسمت الى أربعة أقسام ، هى :
أ - الاحتياط ضد الاحوال الملائمة لانتشار الجراثيم المسببة للامراض مثل توفير مورد مياه مأمون والتخلص من الفضلات بالطرق الصحية ودرء الحشرات والقوارض الناقلة للأمراض إلخ ..
ب- الاحتياط ضد أخطار الحوادث: الحوادث التى تقع فى المنزل هي وتلك التى تقع فى الصناعة وفي حركة النقل، أسباب ثلاثة كبرى للموت قضاء وقدرا وهي تشيب الاطفال الصغار والطاعنين فى السن خاصة . ويمكن تفاديها الى حد كبير باصطناع الحرص والحيطة فى بناء المنازل .
جـ - تحسين الصحة الفسيولوجية : إن نزويد المساكن بوسائل التدفئة التى تحول دون الاصابة بالبرد ودون ارتفاع درجة الحرارة ، ضرورى لكى يؤدى الجسم وظائفه .. ويجب أن تكون الاضاءة الحقة والوقاية من الضوضاء المفرطة من الاغراض الاساسية المنشودة . وتوفير ملاعب أو متنزهات للاطفال مشكلة تواجه الاحياء المكتظه بالسكان .
د - تحسين الصحة العاطفية . اصبحنا اليوم نعتقد ان توفير الاحوال الملائمة للصحة النفسية جزء هام من مشكلة المساكن ، ويعتقد الامريكيون ان
اكتظاظ الغرف بالسكان وضيق الفراغ داخل الغرف وعدم توفر حرمة السكن هي أفدح خطرا من عدم التخلص من الفضلات بطريقة صحية.
فى البلاد ذات المناخ المعتدل والمستوى الاقتصادى المرتفع نسبيا أمكن فى سائر ما يتصل بمساوىء المساكن ومحاسنها الاهتداء الى مقاييس ثابتة للمساكن الصحية، كما امكن الاهتداء الى مقاييس للمساكن غير الصحية، وكان معظم البحث الذى أجرى فى هذا الصدد بشمال امريكا وغرب اوروبا وجنوب افريقيا، لكننا لا نعلم الا القليل عن الاحوال السائدة فى المناطق الحارة، ولا نعلم شيئا قط عن الخطوات التى ينبغى اتباعها للنهوض باعداد المنازل اعدادا صحيا فى البلاد المقتر عليها اقتصاديا.
هناك تدابير عاجلة للوقاية من مخاطر كثيرة تهدد الصحة. فالـ د . د . ت يكبح جماح الملاريا، والبى سى جى، يحد من انتشار السل، والبنسلين يشفى الزهرى الى حد كبير. اما اعداد المنازل الصحية فليس السبيل اليه ميسرا، ويرجع السبب فى سوء المساكن الى الفقر، فقد تجلى فى كل دولة درست فيها هذه المسألة ان أعلى نسب الوفيات تحدث فى أفقر المنازل، وان الذين يسكنون أفقر المنازل يلقي الفقر فى طريقهم بالكثير من العقبات.
ومن بين مساوىء الفقر يسهل جدا التغلب على مشكلتى اعداد المنازل والتغذية، ثم انه على كل دولة أن تهتم قبل كل شىء بانشاء الاداة الصالحة لدراسة المشاكل الناتجة من الفقر على نطاق محلى واسع ومثل هذه الدراسة تتضمن ثلاث مراحل من ناحية اعداد المنازل الصحية :
١ -تقدير الاحوال السائدة في المنازل القائمة فى المناطق المعرضة لافدح الاخطار . ٢ - دراسة المواد والطرق التى يؤدى استعمالها الى أوفر الربح وأعظم الاقتصاد في تجديد المنازل غير الصحية أو ازالتها وتشييد سواها على القواعد الصحية الملائمة للأحوال المحلية . ٣ - البحث عن أسلم الطرق التى يمكن للحكومة اتباعها للتوفيق بين الحد الادنى لتكاليف المنازل الصحية المأمونة وبين الحد الاقصى الذى تستطيع دفعه الأسر ذات الدخل المحدود ايجارا للمنازل أو ثمنا لتشييدها .
